强直性脊柱炎的症状体征具有一定的隐匿性和多样性,在不同个体和病情发展阶段表现各异。那么下面我们就和郑州强直医院一起来看一下吧
1、隐匿期症状体征
在疾病的隐匿期,症状可能非常轻微,容易被患者忽略。一些患者可能只是偶尔感觉到腰部有轻微的不适,类似于久坐后的酸痛,这种不适通常在短时间内可以自行缓解。偶尔也可能出现臀部的短暂疼痛,疼痛程度较轻,没有明显的规律。此时,脊柱和关节的功能基本不受影响,患者的日常活动仍然可以正常进行。但是,如果仔细观察,可以发现一些细微的变化,比如在早晨起床时,身体可能会比平时稍微僵硬一些,但这种僵硬感在几分钟内就会消失,患者往往不会在意。
在这个阶段,体格检查可能也没有明显的异常发现,只有通过一些特殊的检查,如血液检查中的炎症指标(如血沉、C 反应蛋白)可能会有轻微升高,或者通过影像学检查(如骶髂关节的 MRI)可能发现早期的骶髂关节炎症改变,但这些检查通常不是常规体检项目,所以很多患者在隐匿期无法得到及时诊断。
2、显著期症状体征
随着病情的发展,症状体征逐渐变得显著。脊柱方面,腰背部疼痛加重且持续时间延长,晨僵现象更加明显,可能会持续数小时。疼痛的范围也逐渐扩大,从腰骶部向上蔓延至整个脊柱。患者会发现自己的脊柱越来越僵硬,弯腰、仰头、转身等动作都变得困难。在体格检查时,可以看到脊柱的活动度明显受限,医生通过一些简单的动作测试,如 Schober 试验(用于评估腰椎活动度)可以发现异常。
外周关节的症状也不容忽视。许多患者会出现多个外周关节同时受累的情况,表现为关节的疼痛、肿胀和压痛。髋关节受累时,患者会感到腹股沟区疼痛,行走、上下楼梯等活动会加重疼痛,严重时髋关节的活动范围明显减小。膝关节和踝关节的肿胀可能会导致关节变形,影响关节的正常外观和功能,患者在活动关节时会感到疼痛加剧,甚至无法正常负重行走。
3、全身性表现与特殊体征
除了脊柱和关节的症状,强直性脊柱炎在显著期还会有一些全身性的表现。患者可能会出现低热、乏力、食欲减退等全身症状,身体处于一种慢性炎症状态。部分患者还会伴有眼部炎症,如虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊等,这是由于免疫系统异常导致的眼部受累。
郑州强直医院提醒您:另外,一些患者在脊柱或关节周围可能出现附着点炎,表现为局部的疼痛和压痛,这也是强直性脊柱炎的一个特殊体征。